所在位置: 首页 > 常识 >

怎么算大病保险

100次浏览     发布时间:2025-01-06 18:45:47    

大病医保,即城乡居民大病保险,是指 由政府从医保基金中划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人在患高额医疗费大病且经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”的制度。它不是以明确的病种为界定的,而是以高额的医疗费用作为标准。当医疗费用超出一定标准,且可能导致家庭灾难性医疗支出时,该疾病可以被认为是“大病”。

具体保障对象包括正在享受城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗待遇的参保(合)人。大病保险旨在强化大病保险补偿机制,将有限的大病保险基金用在真正迫切需要的人群身上,未来城乡居民的大病医疗费用总体实际报销比例预计能超过70%。

大病医保的涵盖范围较广,不仅包括特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等,还包括因患大病发生的高额医疗费用。对于参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,如果年度内累计发生的医疗费用超过了基本医疗保险最高支付限额以上,可以通过大病医保进行报销。此外,大病医保的报销比例根据具体政策有所不同,但通常不低于50%。

需要注意的是,大病医保有起付线,即个人自付部分达到一定金额后,超出部分才能进行大病医保报销。例如,职工医保大病医疗保险起付线为15000元,居民医保大病医疗保险起付线为18000元。

综上所述,大病医保主要是为了减轻因患重大疾病而产生的高额医疗费用给家庭带来的经济负担,通过二次报销的方式提供额外的保障。

  • 相关文章
  • 最高奖20万元!宜春公开征集医保基金管理突出问题线索

    4月14日,宜春市医疗保障局发布关于公开征集医保基金管理突出问题线索的公告。为深入开展全市医保基金管理突出问题专项整治工作,严厉打击医保基金使用监管过程中的各类违法违规问题,坚决维护医保基金安全和人民群众健康权益,营造风清气正的医保基金运行环境,现面向社会公开征集医保基金使用管理突出问题线索,就有关

    2025-04-16 10:15:00
  • 内蒙古医保有调整,下月起实施!

    记者从内蒙古自治区医疗保障局获悉,近日,内蒙古自治区医疗保障局、内蒙古自治区卫健委印发《内蒙古自治区基本医疗保险跨省异地就医转诊实施办法(暂行)》(以下简称实施办法),进一步加强跨省异地就医管理,规范转诊流程,为群众提供更加优质的医疗和医保服务。该实施办法将于5月1日正式实施。据了解,实施办法将跨省

    2025-04-10 08:53:00
  • 我省2025年医保基金监管集中宣传月活动在哈启动

    本报8日讯(记者李美时)8日,黑龙江省医疗保障局联合哈尔滨市医疗保障局,在哈尔滨市举办以“码上监管政策随行 医保基金安全靠大家”为主题的医保基金监管集中宣传月活动大会。会议聚焦落实党中央、国务院和省委、省政府关于加强医保基金监管部署要求,对强化药品追溯码采集使用和打击违规使用医保基金行为等工作作出全

    2025-04-09 10:09:00
  • 广东一地通知:公积金可用于大病医疗支出

    近日,中山市住房公积金管理中心出台了《关于优化大病医疗提取住房公积金业务的通知》(下称《通知》),增加了关于重大疾病提取的情形。本次优化大病医疗提取住房公积金业务和以往有何变化?答:增加了关于重大疾病提取的情形。职工或者其家庭成员(配偶、子女、父母、配偶的父母)患有重大疾病的,职工可在疾病诊断证明书

    2025-04-04 18:44:00
  • 从“两地奔波”到“一站办结”:德安医保为患者解忧

    大江网/大江新闻客户端讯 全媒体记者黄玉龙实习生周梦怡报道:“因为你们的热心帮忙,让我一个外省户籍的人顺利在德安参保,还帮我申请了慢性病,再也不用先付完钱再回老家报销了。现在看完病就马上结算,大大减轻了我的经济压力,真的是太感谢了。”3月10日,来自江苏农村的恶性肿瘤患者宋女士双手紧攥锦旗,眼眶泛红

    2025-04-03 20:09:00
最新文章
  • 贷款利率多少才是便宜

    2025-02-01 08:43:43
  • 衣柜开门留多少距离

    2025-02-01 08:22:45
  • 小孩凳子高度多少合适

    2025-02-01 08:11:14
  • 格栅吊顶下吊多少

    2025-02-01 08:06:18
  • 室内外高差多少

    2025-02-01 08:05:43
  • 8层住宅水压多少

    2025-02-01 07:56:15
  • 租售比到底多少合适

    2025-02-01 07:55:14
  • 裙子衣柜高度是多少

    2025-02-01 07:36:13