转院报销比例降低的原因主要有以下几点：
未提前办理异地就医备案或转诊手续：
如果患者在就医前没有提前办理异地就医备案或转诊手续，可能会导致报销比例降低或只能报销部分费用。
医院等级差异：
不同等级的医院，报销比例也有所不同。通常情况下，乡镇卫生院的报销比例最高，而越往大城市大医院走，报销比例越低。这是因为大医院的费用较高，且转院意味着本医院对某种病看不了，需要到更高医院去检查、治疗和住院，因此报销比例会相应降低。
政策调整：
有些地区可能会通过调整政策来控制医疗费用和资源分配。例如，东莞医保转诊的报销比例下调10%-15%，目的是鼓励患者先在社区医院就诊，再转诊到大医院，以减少社区医院资源浪费。
逐级转诊制度：
在一些地区，患者需要遵循逐级转诊制度，即先在基层医疗机构就诊，再转诊到更高级别的医院。这种制度有助于提高基层医疗机构的利用率，降低大医院的负担，因此报销比例可能会有所降低。
医保联网情况：
如果当地医保已经联网，转院报销比例可能会更高；如果没有联网，报销比例可能会降低约20%左右。
综上所述，转院报销比例降低的原因主要包括未提前办理相关手续、医院等级差异、政策调整、逐级转诊制度以及医保联网情况等多种因素。为了确保能够享受到较高的报销比例，建议患者在就医前提前办理好异地就医备案和转诊手续。
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